大便散花状不成形


大便散花状不成形

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关于乙状结肠炎:
大便散花状不成形

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溃疡性结肠炎(消化内科)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎 。系原因不明的慢性结肠和直肠粘膜炎症和溃疡性病变 。本病与克隆氏病合称为炎症性肠病 。其原因可能与免疫、感染、遗传和精神因素有关 。主要症状是腹泻、粘液脓血便、腹痛 。病情轻重不一,常反复发作,病程漫长 。本病好发于青、中年,我国发病率较欧、美低,且轻型病例多见,但近二十年来本病的发病率有上升趋势 。本病虽有药物控制病情,但由于反复迁延,常常出现并发症,甚至癌变 。因此应坚持治疗,定期追踪 。

症状表现:
1.起病缓慢,多呈慢性、迁延性,反复发作性,少数突发起病,呈持续进展或暴发性过程 。
2.消化系统表现:腹痛和腹泻最为常见,腹痛位于左下腹,隐痛、绞痛,便后缓解 。腹泻以粘液脓血便最常见,每日数次至10次不等,常伴里急后重 。尚有恶心、呕吐、食欲不振 。
3.全身症状:贫血,消瘦,低蛋白血症,水电解质紊乱,精神焦虑 。
4.肠外表现:常有关节炎,结节性红斑,慢性活动性肝炎,口腔溃疡等 。
5.左下腹压痛,部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管 。
6.如有并发症则有相应表现 。

诊断依据:
1.腹痛、腹泻,排粘液血便,患者按特异性肠炎治疗无效 。
2.全身表现及肠外表现 。
3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体 。
4.X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱 。肠壁呈锯齿状,后期则示肠管变短、僵硬,结肠袋消失,多发性息肉及肠腔狭窄 。结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,表面常附有脓性分泌物及血液 。

治 疗:
治疗原则
1.对症、支持治疗 。2.抗炎治疗 。3.免疫抑制剂治疗 。4.并发症治疗 。5.必要时手术治疗 。

用药原则
1.轻症以口服药和其他对症治疗为主;
2.重症除口服药,加静脉滴注给药,加强营养,利于肠粘膜修复;
3.效果欠佳,中毒症状严重者加用肾上腺皮质激素,选静脉点滴3-5天,然后口服强的松,病情稳定后,逐渐减量;
4.直肠病变显著者,可用药物保留灌肠,选用庆大霉素,柳氮磺胺比啶,锡类散,地塞米松,消炎痛等;
5.若出现并发症手术治疗 。

预防常识:
溃疡性结肠炎发病率近二十年来有上升趋势,其症状又极易同特异性结肠炎如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒,肠结核等混淆,因误诊而导致病情拖延,因此对本病应提高警惕,尤其对有家族遗传病史者,对食物过敏者应及时进行肠镜及活检检查 。患者应对治愈有信心,平时注意心身愉快,消除紧张,少进食刺激性,过敏性食物,加强锻炼,提高免疫功能 。急性期治疗过后还应坚持长期维持用药 。对青少年时期起病,病变范围涉及全结肠有息肉病变者,病程超过15年者,应定期复查,追踪,以防结肠癌
慢性胰腺炎的早期用什么药:
患者:身体消瘦,左腹疼痛,腹胀,武汉协和医院消化内科丁震:还不能诊断还需要做MRCP检查胰管情况,另外不知道CT是否做的增强?患者:我不知道做的CT是不是增强,我发给你看看患者:有新资料上传武汉协和医院消化内科丁震:图片不太清晰,CT是平扫,看起来胰腺情况还好,从报告结果看也这样,而且淀粉酶对慢性胰腺炎诊断价值不大,因此我觉得胰腺炎诊断依据不足 。如果不放心可以加做胰腺增强CT以及胰腺MRCP排除胰腺炎 。能否详细描述症状,如体重在多长时间内下降多少,腹泻次数,大便性状,腹痛发作时间、部位及性质等等 。,大便多数时候是深绿的;有时候感觉左肋内有胀痛,我这边的医生以前诊断说是胃炎、结肠炎武汉协和医院消化内科丁震:是这样,慢性胰腺炎的早期诊断在临床上存在困难,因为典型的临床表现和影像学表现出现都较晚 。慢性胰腺炎腹泻的主要特点是脂肪泻,就是大便内含有大量的脂肪,另外晚期通常伴有糖尿病 。
肝不好,腹痛,腹泻,肠功能弱,大便烂怎么办:
去年也是这种情况,持续了一周,后来医生开的中成药是肠炎宁和枫蓼胶囊,吃了后当天见效,两天就好 。原以为从此找到了灵丹妙药,以后就用这两种药了,但这两种药现在吃起来效果也越来越不明显……越来越没效了
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